Tratamiento de la hidrocefalia en el recién nacido
El líquido cefalorraquídeo (LCR) es una sustancia que circula a través del encéfalo y la médula espinal. Este líquido es producido por ventrículos (cámaras) dentro del cerebro. Normalmente, el líquido sale desde el encéfalo a través de los ventrículos y llega a la columna vertebral. Luego, el cuerpo absorbe el líquido. Si el LCR regresa al cerebro, se produce un problema llamado hidrocefalia. La acumulación de líquido hace que los ventrículos se inflamen y presionen otras partes del cerebro. El encéfalo puede hincharse a medida que el líquido y la presión aumentan. La presión intracraneal puede dañar el tejido del encéfalo. En algunos casos, un proveedor de atención médica drena el líquido para proteger el encéfalo de la presión y el daño. Los tratamientos comunes se describen en esta hoja. El bebé permanecerá en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) durante el tratamiento.
![Vista lateral de la cabeza de un bebé donde se observan los ventrículos normales en el cerebro.](487406.img) |
Normalmente, el líquido circula a través del cerebro y drena a través del ventrículo. |
![Vista lateral de la cabeza de un bebé donde se observan ventrículos agrandados que comprimen el cerebro.](487407.img) |
Con hidrocefalia, el líquido regresa al ventrículo. |
Causas de la hidrocefalia
Las causas más comunes de la hidrocefalia tratable son las siguientes:
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Obstrucción en la cabeza que impide el drenaje del LCR
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Problemas del cuerpo para reabsorber el LCR
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Exceso de producción de LCR del cuerpo
Tratamiento de la hidrocefalia con medicamentos
Su proveedor de atención médica puede recetar medicamentos para disminuir el flujo del LCR temporalmente hasta que desaparezca la obstrucción. Si son eficaces, quizás su bebé no necesite ningún otro tratamiento. Si es necesario hacer otros tratamientos, es posible que su proveedor aplique uno de los procedimientos que se indican a continuación.
Procedimientos para extraer el líquido
Es posible que se realicen estos procedimientos:
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Punción lumbar. Puede hacerse si la abertura entre el ventrículo y la médula espinal de su bebé está parcialmente obstruida. Esta obstrucción suele estar causada por una hemorragia intraventricular. El proveedor de atención médica también puede realizar una punción lumbar si el cuerpo del bebé está produciendo demasiado LCR. El proveedor inserta una aguja pequeña en la espalda del bebé, dentro del espacio que está lleno de líquido que rodea la médula espinal. Parte del LCR se extrae con esta aguja. Este procedimiento puede reducir parte de la presión en el ventrículo, lo que permite que el resto del líquido drene.
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Drenaje ventricular. Puede hacerse si la abertura entre el ventrículo y la médula espinal de su bebé está completamente obstruida. El proveedor de atención médica coloca un dispositivo parecido a un tapón de goma en el cráneo del bebé. Esto permite tener acceso al ventrículo. De este modo, el proveedor puede extraer líquido del ventrículo con una aguja. Este procedimiento se puede realizar como una solución temporal mientras se espera que la obstrucción desaparezca.
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Derivación ventriculoperitoneal (VP, por sus siglas en inglés). Esta es una válvula que el proveedor coloca dentro del cerebro del bebé. Esta válvula se conecta a un tubo delgado y flexible (catéter) que pasa a través del cuerpo hasta llegar al estómago. La derivación extrae el líquido del cerebro. El líquido luego viaja a través del catéter y drena dentro del estómago, donde el cuerpo lo reabsorbe. La derivación y el catéter se colocan por debajo de la piel. No pueden verse desde el exterior del cuerpo. Son permanentes, pero deben reemplazarse a medida que el bebé crece.
¿Cuáles son los efectos a largo plazo?
La hidrocefalia puede afectar el desarrollo del cerebro. El daño puede ir de leve a grave según la rapidez del diagnóstico, la causa subyacente y el éxito del tratamiento. Consulte con el proveedor de atención médica de su hijo acerca de la evolución de su bebé. Muchos niños que reciben el diagnóstico de este trastorno se benefician de la terapia de rehabilitación y de la intervención educativa y continúan llevando vidas normales con muy pocas limitaciones. Es fundamental que el tratamiento esté a cargo de un equipo interdisciplinario de profesionales médicos, especialistas en rehabilitación y expertos en educación para lograr un resultado positivo. Si no se trata, la hidrocefalia progresiva puede llevar a la muerte.
Revisor médico: Liora C Adler MD
Revisor médico: Raymond Kent Turley BSN MSN RN
Revisor médico: Rita Sather RN
Última revisión:
10/1/2021
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